Formulir Pendaftaran

Biaya Pendaftaran Rp 100.000
Jarak Tempuh & Format 1 Km
Jenis Pendaftaran Individu

INFORMASI PESERTA
Riwayat Kesehatan

Orang yang dapat dihubungi jika terjadi keadaan darurat medis


Perhatian:

Anda harus menyetujui semua senarai pernyataan pembebasan tuntutan dan kesepakatan untuk melanjutkan.

Dengan memasukkan nama saya di bawah ini, saya menyatakan bahwa saya telah membaca dan menyetujui senarai pernyataan pembebasan tuntutan dan kesepakatan yang telah saya pilih di atas.